误吞铁钩假牙险丧命 专家巧取异物转危为安
2015-09-10
日前,76岁的李大爷不慎将自己的假牙误吞进肚里。而且更让人担心的是,假牙上有四个张开的金属钩,一旦划破食管和周围组织,可能造成大出血危及生命。唐山市协和医院耳鼻喉科专家实施全麻气管插管,在食管镜下将异物假牙取出,使患者转危为安。
据了解,这位李大爷早上不慎将假牙误食咽下后咽喉疼痛难忍,每次吞咽后疼痛感都明显加重,呼吸也变得困难。李大爷的家人立即将他送往附近的医院救治,但是医院检查后发现异物假牙形状特殊,手术难度大,建议大爷到上级专科医院就诊。于是一家人又马上赶到唐山市协和医院耳鼻咽喉头颈外科。
科主任王东海了解患者病情后,立即决定为李大爷实施食管异物取出术。在手术过程中,静脉麻醉成功后的李大爷,却出现了严重肌抵抗的情况。食管肌肉紧紧包裹住假牙,异物不能暴露出来,强行取出一定会造成食管损伤。
这种情况非常罕见,王东海立刻与麻醉科主任赵蕊重新制定手术方案,决定改用气管插管式全麻进行手术。气管插管式全麻,就是将气管导管插入到病人的气管中,全麻中的患者不能自主呼吸,必须有呼吸机帮助患者进行呼吸。但是人的气管与食管是紧紧挨在一起的,一旦将呼吸机的导管插入到气管中,与之相邻的食管一定会受到压迫,这就为食管异物取出术增加了相当大的难度。经过一个小时的手术治疗,最终将食管内的假牙成功取出。
专家在此提醍戴假牙的人注意,口腔组织会发生缓慢变化,戴假牙后,每隔三个月到半年应到医院复检检查一次,以确定假牙配戴松紧度是否合适。吃东西时切忌过快过猛, 不要吃粘性较大的食物,如棕子、粘糕等。一旦发现误吞了异物又无法排出时,要及时就医,不要随意使用“土方法”强行吞咽。因为在食管附近有各种血管,创伤会使感染侵蚀临近的大血管,严重的可导致食管穿孔或呛入气管导致死亡。(黄鹤)
唐山职业技术学院附属医院(原唐山市协和医院)
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