误吞铁钩假牙险丧命 专家巧取异物转危为安
2015-09-10
日前，76岁的李大爷不慎将自己的假牙误吞进肚里。而且更让人担心的是，假牙上有四个张开的金属钩，一旦划破食管和周围组织，可能造成大出血危及生命。唐山市协和医院耳鼻喉科专家实施全麻气管插管，在食管镜下将异物假牙取出，使患者转危为安。
据了解，这位李大爷早上不慎将假牙误食咽下后咽喉疼痛难忍，每次吞咽后疼痛感都明显加重，呼吸也变得困难。李大爷的家人立即将他送往附近的医院救治，但是医院检查后发现异物假牙形状特殊，手术难度大，建议大爷到上级专科医院就诊。于是一家人又马上赶到唐山市协和医院耳鼻咽喉头颈外科。
科主任王东海了解患者病情后，立即决定为李大爷实施食管异物取出术。在手术过程中，静脉麻醉成功后的李大爷，却出现了严重肌抵抗的情况。食管肌肉紧紧包裹住假牙，异物不能暴露出来，强行取出一定会造成食管损伤。
这种情况非常罕见，王东海立刻与麻醉科主任赵蕊重新制定手术方案，决定改用气管插管式全麻进行手术。气管插管式全麻，就是将气管导管插入到病人的气管中，全麻中的患者不能自主呼吸，必须有呼吸机帮助患者进行呼吸。但是人的气管与食管是紧紧挨在一起的，一旦将呼吸机的导管插入到气管中，与之相邻的食管一定会受到压迫，这就为食管异物取出术增加了相当大的难度。经过一个小时的手术治疗，最终将食管内的假牙成功取出。
专家在此提醍戴假牙的人注意，口腔组织会发生缓慢变化，戴假牙后，每隔三个月到半年应到医院复检检查一次，以确定假牙配戴松紧度是否合适。吃东西时切忌过快过猛， 不要吃粘性较大的食物，如棕子、粘糕等。一旦发现误吞了异物又无法排出时，要及时就医，不要随意使用“土方法”强行吞咽。因为在食管附近有各种血管，创伤会使感染侵蚀临近的大血管，严重的可导致食管穿孔或呛入气管导致死亡。(黄鹤)
唐山职业技术学院附属医院（原唐山市协和医院）
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