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健康扶贫政策明白卡

健康扶贫政策明白卡

来源: 2019-11-26 00:00
良好的身体素质是一个家庭发展致富的首要基础,而一个家庭成员的患病有可能给家庭带来巨大的经济负担,在精准扶贫政策不断发力脱贫助困的良好形势下,健康扶贫政策显得尤为重要。下面,就带您了解一下健康扶贫政策重点内容。
 
 
“三个一批”行动
通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动,基本实现贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。
 
四重保障线
实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助+补充保险“四重保障线”制度,减轻贫困患者就医负担。建档立卡贫困人员实际发生的普通门诊、门诊特殊疾病和住院自付医疗费用(含目录外医疗费用)等总医疗费用报销比例达到90%。规范医疗行为,严格控制医疗服务成本,减轻医保目录外个人费用负担。
 
大病集中(专项)救治
救治病种30种:儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、胆囊癌。建档立卡贫困患者住院,原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术,严禁违规推荐使用医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术。因病情需要,确需使用的贫困患者,医患双方要签订《唐山市贫困患者医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》,并由主管部门负责人签字批准。
 
家庭医生签约服务
将建档立卡贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围,实现农村贫困人口签约服务全覆盖,优先覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢病人群,做到建档立卡贫困人口慢病患者“应签尽签”。
合理组建家庭医生团队,贫困人口自愿选择家庭医生,并与家庭医生团队规范签订服务协议,明确签约服务项目、频次、时间等内容,签约机构、家庭医生、签约居民分别留存。
签约家庭医生团队依据签约协议,通过集中预约或者上门服务等方式,开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等履约服务,按照签约协议约定的服务项目和频次提供服务。
家庭医生团队要制作家庭医生签约服务明白卡,告知、张贴家庭医生团队联络方式,签约服务项目等,要在服务后留下相应服务记录。
 
 
先诊疗后付费
符合医保住院条件的参保农村贫困患者在全市范围内实行“先诊疗、后付费”,定点医疗机构办理住院手续时,住院免收押金。医院在收取扶贫手册、医保卡(或按照当地医保就医规定的身份证明)、身份证或户口本复印件及转诊单(注:因路南、路北、高新区、芦台、汉沽无二级医院,来院就诊需由当地乡镇卫生院开具转诊单,其余县区均需县级医院开具转诊单)后,与患者签订“先诊疗、后付费”协议,免收押金,直接住院治疗。
 
实施“一站式”报销结算
农村贫困人口在全市范围内定点医疗机构办理出院手续时,在综合服务窗口享受“一站式”及时结算服务。
 
规范诊疗行为
医疗机构对贫困患者要严格控制目录外药品、检查及耗材使用,严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度,严格执行住院费用“一日清单”制度,合理控制医疗费用,切实减轻贫困群众看病就医负担。
 
哪些家庭可以享受贫困人口医疗救助政策?
按照国家和我省有关规定识别、确定的贫困人口中,经村、镇(街道)报民政、扶贫部门录入国家扶贫系统管理的对象,包括建档立卡贫困人口等。
 
“两不愁三保障”
两不愁:不愁吃、不愁穿。三保障:义务教育、基本医疗、住房安全有保障。
 
贫困人口基本医疗有保障
主要是指建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助和医疗救助补充保险的“四重保障”制度保障范围,常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构及时获得诊治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。
 

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