我院麻醉科联合泌尿外科成功为80岁心衰病人实施手术
2015-12-02
近日，我院麻醉科联合泌尿外科成功为一名80岁心衰病人实施钬激光前列腺剜除术。
家住我市的孙大爷因前列腺增生肥大住进我院泌尿外科，经医生检查需进行钬激光前列腺剜除手术。由于孙大爷年龄大且患有冠心病多年，入院后又经心内科会诊显示为缺血性心肌病，心脏瓣膜功能不全，心衰。要进行手术，对于年事已高的孙大爷来说意外风险很大。
接到手术麻醉通知，麻醉科主任赵蕊深知此次麻醉能否保证患者围术期平稳，无疑是麻醉科一个不小的考验。为了让患者尽快手术，家属放心，便立即组织全体麻醉成员对病人情况进行多轮讨论。考虑患者高龄且评估心功能不全，初步计划对患者实行椎管内连续硬膜外麻醉。但同时又一个困难出现了：该病人腰椎钙化增生严重，造成硬膜外穿刺失败几率很高。而全身麻醉虽然能够解决穿刺失败的问题，但患者的身体条件确实风险太大。结合病人情况及全科人员意见综合考虑，赵蕊主任决定给予患者连续硬膜外麻醉，并对术中患者进行有创动脉、ECG、SPO2等检测。并考虑到为了预防术中患者发生低体温等，叮嘱术中所需冲洗的等渗液进行加温。
手术当日，赵主任亲自为病人进行硬膜外穿刺操作。由于术前对病人病情评估充分，加之拥有多年丰富的穿刺经验，且与进行钬激光的泌尿科手术医生配合紧密，穿刺过程顺利且手术效果良好。术后孙大爷在麻醉科医生及手术室护士的护送下安返病房，得到了患者家属肯定和赞扬。
这就是日常中麻醉医生每天面对的工作。面对一个又一个问题，通过积极努力，通过集体的力量加之一心为患者服务，不断克服困难，为每一位围术期患者安全保驾护航。
唐山职业技术学院附属医院（原唐山市协和医院）
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