我院麻醉科联合泌尿外科成功为80岁心衰病人实施手术
2015-12-02
近日,我院麻醉科联合泌尿外科成功为一名80岁心衰病人实施钬激光前列腺剜除术。
家住我市的孙大爷因前列腺增生肥大住进我院泌尿外科,经医生检查需进行钬激光前列腺剜除手术。由于孙大爷年龄大且患有冠心病多年,入院后又经心内科会诊显示为缺血性心肌病,心脏瓣膜功能不全,心衰。要进行手术,对于年事已高的孙大爷来说意外风险很大。
接到手术麻醉通知,麻醉科主任赵蕊深知此次麻醉能否保证患者围术期平稳,无疑是麻醉科一个不小的考验。为了让患者尽快手术,家属放心,便立即组织全体麻醉成员对病人情况进行多轮讨论。考虑患者高龄且评估心功能不全,初步计划对患者实行椎管内连续硬膜外麻醉。但同时又一个困难出现了:该病人腰椎钙化增生严重,造成硬膜外穿刺失败几率很高。而全身麻醉虽然能够解决穿刺失败的问题,但患者的身体条件确实风险太大。结合病人情况及全科人员意见综合考虑,赵蕊主任决定给予患者连续硬膜外麻醉,并对术中患者进行有创动脉、ECG、SPO2等检测。并考虑到为了预防术中患者发生低体温等,叮嘱术中所需冲洗的等渗液进行加温。
手术当日,赵主任亲自为病人进行硬膜外穿刺操作。由于术前对病人病情评估充分,加之拥有多年丰富的穿刺经验,且与进行钬激光的泌尿科手术医生配合紧密,穿刺过程顺利且手术效果良好。术后孙大爷在麻醉科医生及手术室护士的护送下安返病房,得到了患者家属肯定和赞扬。
这就是日常中麻醉医生每天面对的工作。面对一个又一个问题,通过积极努力,通过集体的力量加之一心为患者服务,不断克服困难,为每一位围术期患者安全保驾护航。
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