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医保科

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医保科简介

 

医保科负责全院医保管理工作,现有人员8人,其中管理人员6人,医生2人。3人具有硕士学位,3人具有高级职称,是全院管理科室中高学历、高职称人员比例最高的科室。因此,医保科始终注重以先进的管理理念指导科室发展建设,在强化科室内部管理的同时严格规范全院的医保工作。

根据市医保中心、市医保处的文件要求,制定出我院医保工作发展的具体措施,并在主管院长的指导下,负责组织实施;定期组织学习,及时传达市医保中心、市医保处的文件精神;做好宣传工作,让广大参保人员充分了解城镇事业单位工作人员参加医疗保险的目的及宗旨;定期组织有关人员,就目前的医保政策进行座谈讨论,广泛昕取意见,并根据我院的具体情况,制定出适合我院医保工作发展的相关措施;根据工作需要,制定出相应的奖惩制度,在今后工作中做到奖惩分明;做好院内各科室培训沟通工作,使医院内体系无缝连接平稳运行;加强对医保工作的管理,随时深入科室,发现问题及时解决;定期和市医保中心、医保处沟通,遇到疑难问题及时请示,以取得上级部门对我院医保工作的指导和支持。

医保科在严格执行医疗保险有关政策规定的同时做好对临床科室医保知识培训和指导工作;对医保各项审批工作,严格执行审批程序;优质服务,以病人为中心,耐心热情接待患者咨询;监督指导全院医保工作执行情况,避免违规现象。

医保科负责全院放射管理工作,认真执行《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律法规;放射工作人员每人配备个人剂量计并定期送市疾控中心进行检测;建立个人健康、剂量、培训档案,并及时整理归档。

在全员医保的政策前提下,医保科是医院管理中的关键科室,其调控的规模和方向对医院的整体发展至关重要,强化医保管理将成为医院长远发展、提高核心竞争力的重要前提。

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